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Channel: El diagnóstico enfermero
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Marcos diagnósticos y diagnósticos enfermeros: una postura normativa

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Este es el título del artículo más tempranero del año 2015 relacionado con los diagnósticos enfermeros. Ha sido publicado en la revista Nursing Philosophy en su último número. Los autores, Zanotti y Chiffi cuentan con varias publicaciones sobre la temática, siendo sus trabajos de alto interés al respecto. 

El abstract describe lo siguiente:

"Diagnostic frameworks are essential to many scientific and technological activities and clinical practice. This study examines the main fundamental aspects of such frameworks. The three components required for all diagnoses are identified and examined, i.e. their normative dimension, temporal nature and structure, and teleological perspective. The normative dimension of a diagnosis is based on (1) epistemic values when associated with Hempel's inductive risk concerning the balance between false-positive and false-negative outcomes, leading to probabilistic judgements; and (2) non-epistemic values when related to ideas such as well-being, normality, illness, etc, as idealized norms or ideal points of reference. It should be noted that medical diagnoses match the three necessary components, while some essential diagnostic frameworks - the taxonomies of Gordon and NANDA - in nursing lack some components. The main lack is normative as the most popular frameworks in nursing diagnosis seem to be descriptions of observed reality rather than normative and value-based judgements in which both epistemic and non-epistemic values may coexist".

Es interesante el reconocer los tres componentes requeridos para cualquier marco diagnóstico:
1.- la dimensión normativa,
2.- la naturaleza temporal y estructura, y
3.- la perspectiva teleológica.

Mientras se sabe que, por ejemplo, los diagnósticos médicos cumplen con los tres componentes necesarios, no sucede lo mismo con las clasificaciones diagnósticas de Gordon y NANDA-I donde se observa como carencia principal, la normativa. Así, sucede que los marcos diagnósticos más populares en enfermería parecen ser descripciones de la realidad observada en lugar de juicios normativos basados en las valoraciones.

No estamos habituados a este tipo de discusiones en el contexto de la aplicación práctica de los diagnósticos enfermeros pero los requerimientos conceptuales hacen que deba cumplirse su adecuación a marcos estándares para el uso diagnóstico, y que nosotros debamos asimilarlo comprendiendo todo esto pues es una de las vías hacia las soluciones y mejoras. Alguna vez leí: "La práctica sin la teoría está ciega y la teoría sin la práctica está lisiada".

Otros artículos de Zanotti trataron sobre la comparación entre los diagnósticos médicos y los diagnósticos enfermeros o sobre la necesidad, dentro de la investigación enfermera, de realizar estudios del tipo ensayos clínicos.


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