El día 15 de julio nuestro compañero y amigo, el enfermero Willian J. Martín, de Atención Primaria en Tenerife defendió su tesis doctoral después de cinco años de trabajo. El título fue: Construcción de instrumento para la valoración enfermera de la capacidad comunicativa del paciente con afasia.
CEECCA es un instrumento válido y fiable para la evaluación de las capacidades comunicativas de las personas con afasia. Incluye dimensiones de interés para el cuidado y permite su administración en cualquier momento evolutivo del trastorno afásico, tanto para el ámbito de atención primaria como hospitalaria u otros niveles de asistencia. Expondremos a continuación las principales conclusiones de esta tesis doctoral.
Según destaca su autor, la administración misma del CEECCA favorece la interacción comunicativa enfermera-paciente. Los resultados del instrumento revelan qué dimensiones y áreas del lenguaje pueden utilizarse para iniciar o mantener un intercambio comunicativo funcional.
CEECCA evalúa la funcionalidad en las siguientes dimensiones y a través de 43 ítems: expresión oral (ítems 1-13), expresión escrita (ítems 14-20), expresión a través de pictogramas (ítems 21-26), comprensión auditiva (ítems 27-37) y comprensión de lenguaje escrito (ítems 38-43).
El CEECCA ha sido construido a partir del lenguaje enfermero estandarizado procedente de los diagnósticos de NANDA-I Deterioro de la comunicación verbal y Disposición para mejorar la comunicación y de los criterios de resultado de la clasificación NOC citados a continuación:
- Comunicación.
- Comunicación expresiva.
- Comunicación receptiva.
- Elaboración de la información.
Además, la combinación de respuestas permite configurar enunciados diagnósticos de problemas en las diferentes áreas valoradas, optimizando la precisión y exactitud diagnóstica.
El pasado año se publicó un primer artículo con los resultados de construcción del instrumento y su validación de contenido, disponible de forma gratuita y en abierto. En estos momentos el autor está en proceso de registro de la propiedad intelectual de la obra y elaborando el segundo manuscrito, con el resto de propiedades psicométricas del CEECCA, para su publicación.
El etiquetado diagnóstico del CEECCA aporta mayor nivel de evidencia al establecimiento de juicios clínicos referentes a las respuestas relacionadas con el proceso comunicativo. Las etiquetas podrían actuar como subniveles de especificidad del etiquetado diagnóstico genérico propuesto por la taxonomía de NANDA-I.
Al administrar el CEECCA es posible guiar el establecimiento de prioridades a la hora de plantear resultados de cuidados referentes a la comunicación, evaluando a lo largo del tiempo y comprobando posibles cambios.
La herramienta propicia la intervención multi e interdisciplinar, permitiendo pronta derivación de un paciente afásico con deterioro comunicativo relevante detectado o permitiendo la valoración del impacto de cualquier programa de rehabilitación sobre las competencias comunicativas.
A falta de otros estudios que validen esta hipótesis, el CEECCA podría servir como predicar de problemas psíquicos como depresión o ansiedad en el paciente afásico y de respuestas relacionadas con la esfera psicológica y emocional como la aflicción crónica, baja autoestima, desesperanza, riesgo de soledad o impotencia.
Más allás del trabajo realizado por nuestro doctorando, que ha sido brillante durante todo el proceso, queremos destacar también su humildad y dedicación, cuestión que ha sido clave para alcanzar los resultados obtenidos y llegar a esta meta (doctorarse) que no es más que arribar a un nuevo punto de partida... Felicidades Willy.
