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Channel: El diagnóstico enfermero
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Niveles de evidencia científica en NANDA-I 2021-2023

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La clasificación de NANDA-I 2021-2023 trae novedades respecto a los niveles de evidencia científica bajo los que se catalogan los diagnósticos enfermeros. En esta edición se presenta un nuevo sistema de clasificación de las evidencias, que se tratará de emplear, según exponen las editoras, en la siguiente taxonomía 24-26. 

A diferencia del sistema empleado hasta el momento, que encuadraba los diagnósticos en tres niveles de evidencia siendo el 3 el idóneo por hacer referencia al soporte clínico, en esta ocasión se trabajará solo con dos niveles: 1. Propuesta recibida por el Comité de Desarrollo Diagnóstico y 2. Inclusión en la terminología y pruebas clínicas. A su vez, este nivel 2 se divide en otros 3 subniveles: 2.1 Validez de concepto, 2.2 Validez de contenido y 2.3 Validez clínica. Dentro de estos 3 subniveles encontramos otros 10, cada uno de ellos descrito con detalle en la nueva obra de NANDA-I. A continuación, adjuntamos una tabla que muestra dicha propuesta de clasificación.


No obstante, como indicamos anteriormente, este nuevo sistema será empleado, a priori, en la siguiente edición de NANDA-I. Para la recién publicada, 2021-2023, los diagnósticos se han clasificado una vez más empleando el modo clásico de niveles de evidencia, vigente hasta la fecha (con 3 categorías). De este modo, encontramos mejoras relevantes a destacar. Por ejemplo, una notoria mayor proporción de diagnósticos en nivel 3, con soporte clínico (un 26%, cuando antes, en la 18-20, este porcentaje era del 3,6%). De este modo se han reducido los diagnósticos que constaban con nivel de evidencia <2.1 (pasando de 28,7% a 12%) y aquellos de nivel 2.1 (compuestos básicamente por etiqueta, definición, componentes y bibliografía) que han pasado del 63,1% a un 54%. Aún así, el nivel 2 sigue siendo el más frecuente y, aunque se ha mejorado bastante, sigue quedando trabajo por realizar en cuanto a la validación clínica de los diagnósticos enfermeros (con muestras grandes de pacientes). Ya contamos con 11 de ellos en nivel máximo de evidencia, 3.4.


Podemos apreciar en la tabla anterior que después de los diagnósticos de nivel 2.1 (los más numerosos), los siguientes con mayor frecuencia son los de la categoría 3.2. 


Por último, para completar este análisis de hoy, queremos mostrar un gráfico que detalla el número de diagnósticos enfermeros según dominios de la taxonomía NANDA-I. Al igual que sucedió en la clasificación 2018-2020, los más numerosos son los correspondientes a los dominios de seguridad protección (59 de 267), afrontamiento tolerancia a estrés (40) y actividad reposo (38).



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