En términos del PAE, es bueno recordar en estos momentos el punto en que nos encontramos en cuanto a desarrollo de la terminología y lenguaje de cuidados. Pesut y Herman denominan el momento actual como de "Construcción de conocimiento".
En esta 6ª edición, más de 50 resultados han sido revisados: 3 han sufrido cambios de etiqueta; 12, cambios en la definición; 2, en la escala; 57 contienen cambios en el nombre de la etiqueta, en la definición y en los indicadores; 30 incluyen actualizaciones en su bibliografía; y, finalmente, 2 han desaparecido con respecto a la edición anterior.
Entre los nuevos criterios de resultado algunos que pudieran resultar de interés, a nuestro juicio, serían: Autocontrol: accidente cerebrovascular; Autocontrol: cáncer; Autocontrol: herida; Autocontrol del pánico; Autogestión de las actividades instrumentales de la vida diaria; Comportamiento de alfabetización en salud (validado por un grupo de colegas españolas); Compromiso del paciente; Conocimiento: manejo de heridas; Conocimiento: procedimientos diagnósticos y terapéuticos; Control del riesgo: caídas; Control del riesgo: herida por presión (úlcera por presión); Control del riesgo: obesidad; Control del riesgo social: suicidio; Funcionamiento de la familia: cuidados en la demencia; Gravedad de la convulsión; Nivel de pánico; Normalización de la familia: demencia; Quimioterapia: efectos físicos adversos. Estos son, como decimos, solo algunos ejemplos.
A continuación, mostraremos los contenidos de la NOC, según dominios y clases. El dominio con mayor cantidad de criterios de resultado es el IV, Conocimiento y Conducta de Salud, y el que menos, el VII, Salud Comunitaria.
Casi 7 de cada 10 resultados en salud están vinculados a los dominios conocimiento-conducta, fisiológico y funcional. Esto determina de alguna manera la visibilización de nuestra práctica en estas áreas y no en otras. No obstante, se trata de aspectos lógicos puesto que nuestra labor asistencial va orientada a que las personas cuiden de su propia salud = autocuidado (dominio conductual) y que conozcan qué hacer para lograrlo (conocimiento) (34%). Además, las cuestiones fisiológicas y funcionales ocupan igualmente resultados que perseguimos las enfermeras en muchas ocasiones en nuestra labor práctica (35%). En cambio, los resultados a nivel de salud psicosocial y percibida (19%) continúan siendo áreas menos desarrolladas, así como los de nivel familiar y comunitario, que siguen `escaseando´ (13%). La balanza sigue `desequilibrada´ hacia el plano biológico y no sabemos si dentro de varias ediciones habrá mayor equilibrio pero... esperaremos a ver. Yo no apostaría a priori por que vayan a suceder grandes cambios.
El hecho de que el número de resultados sea menor para estos dominios psicosociales-de salud percibida-y familiar y comunitaria no significa que no haya objetivos que alcanzar en estás áreas pero sí que es cierto que el abanico de posibilidades es notablemente menor. Esto determina una práctica más orientada hacia intervenciones centradas en el fomento del auto cuidado, la educación para la salud, las actividades de vigilancia (fisiológicas) y la potenciación de las capacidades funcionales. Quedando en segundo plano (y limitando por ello el desarrollo de estas competencias) las intervenciones psicosociales, familiares y comunitarias.
